SINAN — PAIR: Perda Auditiva Induzida por Ruído

1

Dados Gerais

—

Nº da Notificação

Data da Notificação ⭐

Data do Diagnóstico ⭐ Data em que o profissional de saúde estabeleceu o diagnóstico de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruído).

Estes campos representam a unidade notificadora deste computador. Trave o cadeado para salvar e não precisar preencher novamente nas próximas fichas.

Município de Notificação

UF

Código IBGE

Nome da Unidade Notificadora

CNES

2

Notificação Individual

—

Nome Completo do Paciente ⭐ Campo obrigatório. Se o nome for desconhecido, escreva IGNORADO.

Data de Nascimento Preencha a data de nascimento ou a idade — ao menos um desses campos é necessário. Ao preencher a data de nascimento, a idade é calculada automaticamente.

Idade

Unidade

Hora Dia Mês Ano

Sexo ⭐

Masculino Feminino Ignorado

Nome da Mãe (sem abreviações)

3

Dados de Residência

—

Município ⭐

UF

Código IBGE

Bairro

Logradouro

Número

Complemento

Ponto de Referência

CEP

Telefone (DDD)

Zona

Urbana Rural Periurbana Ignorado

País (se residente fora do Brasil)

4

Antecedentes Epidemiológicos

—

Tempo de Trabalho na Ocupação

Unidade

Hora Dia Mês Ano

5

Dados da Empresa

—

Acesse o site da Receita Federal, abra a ficha do CNPJ, selecione tudo (Ctrl+A) e cole abaixo:

Registro/CNPJ/CPF

Nome da Empresa ⭐

CNAE

UF

Município

IBGE

Distrito

Bairro

Endereço

Número

Ponto de Referência

Telefone

Empresa Terceirizada?

Sim Não Não se aplica Ignorado

6

Diagnóstico Clínico

—

ℹ️

Para PAIR o CID-10 mais comum é H83.3 (Efeitos do ruído sobre o ouvido interno). Outros: H90.3, H90.4, H90.5 (perdas neuro-sensoriais). Digite o código ou busque por nome.

CID-10 Específico ⭐

Tempo de Exposição ao Agente de Risco

Unidade

Hora Dia Mês Ano

Regime de Tratamento

Hospitalar Ambulatorial

7

Sintomas e Afastamento

—

Sintomas

Zumbido

Sim Não Ignorado

Tontura

Sim Não Ignorado

Dificuldade de compreensão da fala

Sim Não Ignorado

Cefaléia

Sim Não Ignorado

Outros

Sim Não Ignorado

Afastamento para Tratamento

8

PAIR — Exposição ao Ruído

—

🔊

Registre o tipo de ruído ao qual o trabalhador esteve exposto e se havia substâncias químicas ototóxicas presentes no ambiente de trabalho, que potencializam o dano auditivo.

Tipo de Ruído

Tipo de Ruído Predominante

Ruído Contínuo Ruído Intermitente Ambos Ignorado

Exposição Concomitante a Ruído e:

Solvente a Base de Tolueno

Sim Não Ignorado

Metais Pesados

Sim Não Ignorado

Medicamentos Ototóxicos

Sim Não Ignorado

Gases Tóxicos

Sim Não Ignorado

Outros

Sim Não Ignorado

Agravos Associados

Hipertensão Arterial

Sim Não Ignorado

Diabetes Mellitus

Sim Não Ignorado

Hanseníase

Sim Não Ignorado

Transtorno Mental

Sim Não Ignorado

Tuberculose

Sim Não Ignorado

Asma

Sim Não Ignorado

Outras

Sim Não Ignorado

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Conclusão

—

Há ou houve outros trabalhadores com a mesma doença no local de trabalho?

Sim Não Ignorado

Conduta Geral

Afastamento do agente do risco com mudança de função

Sim Não

Adoção de mudança na organização do trabalho

Sim Não

Adoção de proteção coletiva

Sim Não

Afastamento do local de trabalho

Sim Não

Adoção de proteção individual

Sim Não

Nenhum

Sim Não

Outros

Sim Não

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Informações Complementares

—

Observações Complementares

Dados Gerais

Notificação Individual

Dados de Residência

Antecedentes Epidemiológicos

Dados da Empresa

Diagnóstico Clínico

Sintomas e Afastamento

PAIR — Exposição ao Ruído

Conclusão

Informações Complementares

Apagar tudo e começar do zero?

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